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医生介绍

Alexander Rotenberg

波士顿儿童医院,神经调节项目主任,神经内科副主任

哈佛大学医学院,神经内科副教授


简介: 盛诺一家“Top Doctor说”直播在3月22日邀请到美国哈佛大学医学院附属波士顿儿童医院的神经科专家Alexander Rotenberg博士,为各位癫痫患儿的家长分享了儿童癫痫的检查、治疗,以及美国在治疗癫痫方面的一些先进的技术、方法等。并回答了线上观众的很多问题。 之后,很多家长朋友表示,因为一些原因错过了直播,那么,就请看下面的回放视频吧! 在此,小编也特别准备了精华文字版,如果不方便看视频的话,也可以通过以下文字来了解主要的内容:

内容摘要

手术治疗癫痫的可行性?

手术在很大程度上可能帮助患者完全治愈癫痫,当然这只适合能够进行手术的患者。在手术之前,要明确两个问题,第一是找到癫痫发生的准确位置,也就是病灶;第二是要确定这个病灶是否处在很重要的区域,是否会影响语言、运动和其他重要的功能。如果明确了病灶的位置,而且不会对重要功能产生不好的影响,则可以进行手术。

如何确定病灶?

脑电图检查(EEG),利用附着在头皮上的微型电极记录脑电波,以发现导致癫痫发作的异常脑电活动。

脑部影像检查,包括计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)和正电子发射断层扫描(PET),旨在寻找可能导致儿童癫痫发作的任何瘢痕组织、肿瘤或颅脑畸形。

DNA检测,以确定癫痫是否由已知的基因突变引起。

激光手术

对于用药物无法控制,且无法进行大手术切除病灶的患儿,波士顿儿童医院可以采用激光手术进行治疗。具体来说,外科医生在患儿头皮上钻一个小孔,然后在先进MRI影像的引导下将激光器放置在异常组织区域,随后用光能精准摧毁异常组织。对于癫痫发作起源于大脑深处、无法通过药物医治、不能安全进行神经外科手术的患儿来说,激光消融治疗可能是最佳治疗选择。

波士顿儿童医院是全美仅有几个能提供全新微创激光治疗的中心之一。传统神经外科方法无法安全接近的位于脑深层的肿瘤或疾病脑组织,激光治疗可以成功切除。

问答部分Q&A:

1.治疗癫痫的药物有没有副作用,对孩子生长发育有没有影响?

Rotenberg博士:所有的药物都可能产生副作用,但使用抗癫痫药物出现副作用的可能性比较低,不到10%。幸运的是,目前我们大约有40多种药物可以选择。很多患儿家属担心药物副作用,但应该权衡,疾病本身对患儿不良影响更大,而不是药物的副作用。我们的研究还发现,成功的药物治疗也能对患儿成长有帮助。

2.我的第一个孩子有癫痫,还能不能要二胎呢?会不会遗传?

Rotenberg博士:有一部分癫痫是遗传性的,是基因相关的,能不能要二胎,我们首先要明确第一胎是否携带了癫痫遗传基因。有些家庭如果第一胎是癫痫患儿,第二胎患癫痫或高达50%,但这只是很少的一部分癫痫患者。对更常见的癫痫患儿来说,弟弟或妹妹也患癫痫概率约10%,因此不用特别担心。也有些患儿虽然是遗传性的基因相关的癫痫,并不是因为他从父母遗传过来的,是由于他本身产生的突变,那么他本身没有相关的父母的基因,针对这个问题,我们医院有基因遗传学部门,进行专门的基因筛查。

3.患遗传性癫痫的孩子,出生时智力就比其他孩子差吗?

Rotenberg博士:很多种基因突变会导致癫痫,我们也很难预测一个患儿出生后,癫痫是否会影响智力。我们的基因技术有了很大提高,要对特定的孩子进行分析,突变的基因多大程度上会影响患儿的成长和智力发育,进行全面评估。

4.癫痫是否能够治愈?

Rotenberg博士:这个问题的答案是肯定的,有一部分的患儿是可以被治愈的,尤其是通过药物没有办法控制的患儿,我们要通过手术进行切除,手术是一个为数不多的可以彻底治愈的方法,而不仅仅是把癫痫的严重程度降低。还有一种情况,很多孩子在成长的过程中,癫痫会慢慢地减少,不再出现,

5.可以通过饮食的调整控制癫痫发作吗?饮食上有无禁忌?

Rotenberg博士:大部分情况下,癫痫疾病与饮食不相关。对于不适合进行手术治疗,且药物控制不好的患儿,我们制定“生酮”食谱。生酮饮食治疗法包括高脂高蛋白和低糖食物,能够抑制癫痫发作。但这种饮食结构远远超出我们正常饮食所需能量,不易长期坚持,且不能擅自在家里进行,需要专业医生和营养学家支持与精密检测,也可能产生副作用。

6.医生您好,我9岁的女儿就是在波士顿儿童医院接受治疗,并找到了病灶。波士顿儿童医院是如何做到的?国外治疗癫痫有什么好方法?

Rotenberg博士:波士顿儿童医院设立了儿童癫痫中心,有经验丰富的专业的团队,知道怎么去整合所有的检查,找到病灶的位置,给患儿合适的治疗。当一个儿童癫痫患者来到波士顿儿童医院,我们会给他做核磁、做脑电图、做PET等各种各样的检查,但是重点还是什么样的医生在看这个检查结果。我们的医生团队在每周二早上7点半,一起讨论每个孩子的病例,寻找治疗方法。

另外,波士顿儿童医院很多医生不仅仅是临床医生,还是科学家,还会做研究,会在自己的研究领域发现新药,新的治疗方法,新技术,找到更先进的技术,还要和分子领域的专家一块儿在细胞水平、分子水平上的一定的机制,所有的这些都是我们意识到不可能看到世界上每一个孩子,要做更多的研究,去发现新的东西,让全世界的孩子获益。

7.有什么方法可以预防癫痫病吗?在患儿癫痫发作时,能有什么正确的急救法吗?

Rotenberg博士:目前还没有明确的方法可预防癫痫,科学家们也在分子和生物化学领域研究,希望能够提前预防。大部分的癫痫患者发作小于5分钟,让孩子侧躺以免气管分泌物窒息,不用做过多干预,保证孩子安全即可。如果孩子癫痫发作时间较久,可服用癫痫急救药物地西泮,咪达唑仑。

医生介绍

Alexander Rotenberg

波士顿儿童医院,神经调节项目主任,神经内科副主任

哈佛大学医学院,神经内科副教授


简介

盛诺一家“Top Doctor说”直播在3月22日邀请到美国哈佛大学医学院附属波士顿儿童医院的神经科专家Alexander Rotenberg博士,为各位癫痫患儿的家长分享了儿童癫痫的检查、治疗,以及美国在治疗癫痫方面的一些先进的技术、方法等。并回答了线上观众的很多问题。 之后,很多家长朋友表示,因为一些原因错过了直播,那么,就请看下面的回放视频吧! 在此,小编也特别准备了精华文字版,如果不方便看视频的话,也可以通过以下文字来了解主要的内容:

内容摘要

手术治疗癫痫的可行性?

手术在很大程度上可能帮助患者完全治愈癫痫,当然这只适合能够进行手术的患者。在手术之前,要明确两个问题,第一是找到癫痫发生的准确位置,也就是病灶;第二是要确定这个病灶是否处在很重要的区域,是否会影响语言、运动和其他重要的功能。如果明确了病灶的位置,而且不会对重要功能产生不好的影响,则可以进行手术。

如何确定病灶?

脑电图检查(EEG),利用附着在头皮上的微型电极记录脑电波,以发现导致癫痫发作的异常脑电活动。

脑部影像检查,包括计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)和正电子发射断层扫描(PET),旨在寻找可能导致儿童癫痫发作的任何瘢痕组织、肿瘤或颅脑畸形。

DNA检测,以确定癫痫是否由已知的基因突变引起。

激光手术

对于用药物无法控制,且无法进行大手术切除病灶的患儿,波士顿儿童医院可以采用激光手术进行治疗。具体来说,外科医生在患儿头皮上钻一个小孔,然后在先进MRI影像的引导下将激光器放置在异常组织区域,随后用光能精准摧毁异常组织。对于癫痫发作起源于大脑深处、无法通过药物医治、不能安全进行神经外科手术的患儿来说,激光消融治疗可能是最佳治疗选择。

波士顿儿童医院是全美仅有几个能提供全新微创激光治疗的中心之一。传统神经外科方法无法安全接近的位于脑深层的肿瘤或疾病脑组织,激光治疗可以成功切除。

问答部分Q&A:

1.治疗癫痫的药物有没有副作用,对孩子生长发育有没有影响?

Rotenberg博士:所有的药物都可能产生副作用,但使用抗癫痫药物出现副作用的可能性比较低,不到10%。幸运的是,目前我们大约有40多种药物可以选择。很多患儿家属担心药物副作用,但应该权衡,疾病本身对患儿不良影响更大,而不是药物的副作用。我们的研究还发现,成功的药物治疗也能对患儿成长有帮助。

2.我的第一个孩子有癫痫,还能不能要二胎呢?会不会遗传?

Rotenberg博士:有一部分癫痫是遗传性的,是基因相关的,能不能要二胎,我们首先要明确第一胎是否携带了癫痫遗传基因。有些家庭如果第一胎是癫痫患儿,第二胎患癫痫或高达50%,但这只是很少的一部分癫痫患者。对更常见的癫痫患儿来说,弟弟或妹妹也患癫痫概率约10%,因此不用特别担心。也有些患儿虽然是遗传性的基因相关的癫痫,并不是因为他从父母遗传过来的,是由于他本身产生的突变,那么他本身没有相关的父母的基因,针对这个问题,我们医院有基因遗传学部门,进行专门的基因筛查。

3.患遗传性癫痫的孩子,出生时智力就比其他孩子差吗?

Rotenberg博士:很多种基因突变会导致癫痫,我们也很难预测一个患儿出生后,癫痫是否会影响智力。我们的基因技术有了很大提高,要对特定的孩子进行分析,突变的基因多大程度上会影响患儿的成长和智力发育,进行全面评估。

4.癫痫是否能够治愈?

Rotenberg博士:这个问题的答案是肯定的,有一部分的患儿是可以被治愈的,尤其是通过药物没有办法控制的患儿,我们要通过手术进行切除,手术是一个为数不多的可以彻底治愈的方法,而不仅仅是把癫痫的严重程度降低。还有一种情况,很多孩子在成长的过程中,癫痫会慢慢地减少,不再出现,

5.可以通过饮食的调整控制癫痫发作吗?饮食上有无禁忌?

Rotenberg博士:大部分情况下,癫痫疾病与饮食不相关。对于不适合进行手术治疗,且药物控制不好的患儿,我们制定“生酮”食谱。生酮饮食治疗法包括高脂高蛋白和低糖食物,能够抑制癫痫发作。但这种饮食结构远远超出我们正常饮食所需能量,不易长期坚持,且不能擅自在家里进行,需要专业医生和营养学家支持与精密检测,也可能产生副作用。

6.医生您好,我9岁的女儿就是在波士顿儿童医院接受治疗,并找到了病灶。波士顿儿童医院是如何做到的?国外治疗癫痫有什么好方法?

Rotenberg博士:波士顿儿童医院设立了儿童癫痫中心,有经验丰富的专业的团队,知道怎么去整合所有的检查,找到病灶的位置,给患儿合适的治疗。当一个儿童癫痫患者来到波士顿儿童医院,我们会给他做核磁、做脑电图、做PET等各种各样的检查,但是重点还是什么样的医生在看这个检查结果。我们的医生团队在每周二早上7点半,一起讨论每个孩子的病例,寻找治疗方法。

另外,波士顿儿童医院很多医生不仅仅是临床医生,还是科学家,还会做研究,会在自己的研究领域发现新药,新的治疗方法,新技术,找到更先进的技术,还要和分子领域的专家一块儿在细胞水平、分子水平上的一定的机制,所有的这些都是我们意识到不可能看到世界上每一个孩子,要做更多的研究,去发现新的东西,让全世界的孩子获益。

7.有什么方法可以预防癫痫病吗?在患儿癫痫发作时,能有什么正确的急救法吗?

Rotenberg博士:目前还没有明确的方法可预防癫痫,科学家们也在分子和生物化学领域研究,希望能够提前预防。大部分的癫痫患者发作小于5分钟,让孩子侧躺以免气管分泌物窒息,不用做过多干预,保证孩子安全即可。如果孩子癫痫发作时间较久,可服用癫痫急救药物地西泮,咪达唑仑。